铅性痛风的典型症状为急性发作的单关节红肿热痛，多在夜间突发，首发常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝等肢体关节，疼痛剧烈如刀割，关节活动明显受限；部分患者伴随乏力，因长期铅暴露还可能出现腹部隐痛、轻度贫血等全身非关节表现，症状与尿酸代谢紊乱及铅毒性损伤相关。
铅性痛风的常见并发症包括急性痛风性关节炎反复发作、慢性痛风性关节炎、痛风石形成、慢性铅中毒性肾病、尿路结石、心血管系统异常、造血功能轻度异常等。
1.急性痛风性关节炎反复发作：铅性痛风患者血铅升高会干扰尿酸排泄及代谢，导致血尿酸水平波动骤升，进而诱发关节部位尿酸盐结晶沉积引发急性炎症，发作时关节出现红肿热痛、功能受限，若未及时干预，发作频率会逐渐增加，甚至发展为慢性病变。
2.慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎反复发作且未规范治疗，关节处尿酸盐结晶持续沉积，长期破坏关节软骨、骨质及周围软组织，最终导致关节畸形、活动障碍，是骨关节损害的主要并发症之一。
3.痛风石：尿酸盐与铅盐等异常物质沉积在皮下组织、关节周围及耳廓等部位，形成大小不一的硬结样病变，表面皮肤菲薄破溃后可排出白色尿酸盐结晶，易继发感染且创面愈合难度较大。
4.慢性铅中毒性肾病：铅本身具有明确肾毒性，同时高尿酸代谢产物加重肾脏排泄负担，两者共同作用引发肾小管间质损害，早期可表现为蛋白尿、血尿，晚期可进展为慢性肾功能不全，是铅性痛风重要的内脏并发症。
5.尿路结石：尿酸代谢紊乱及铅对尿路的潜在影响，易形成尿酸结石或铅盐与尿酸盐的混合性结石，结石嵌顿可引发肾绞痛、血尿，严重时梗阻尿路导致肾积水、肾功能受损。
6.心血管系统异常：长期高尿酸状态及铅对血管内皮的损伤，会增加动脉粥样硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险，属于铅性痛风累及全身多系统的并发症。
7.造血功能轻度异常：铅可抑制血红素合成酶活性，结合铅性痛风的代谢紊乱，部分患者可出现轻度贫血等造血相关异常表现，多为可逆性的早期病变。
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