痛风发作时典型症状为第一跖趾关节大脚趾突然出现红肿、灼热感,伴随剧烈疼痛多为夜间发作,数小时内疼痛达峰值,关节活动受限;慢性期可在耳廓、关节周围形成硬韧的痛风石,还可能出现关节畸形,部分患者会伴发尿酸性肾结石,出现腰痛、血尿等不适。
痛风的并发症主要包括关节畸形与功能障碍、痛风性肾病、尿酸性肾结石、心血管疾病如冠心病、高血压、2型糖尿病及急性肾衰竭等,多因尿酸长期控制不佳、尿酸盐结晶沉积于不同组织器官引发,严重影响患者生活质量与健康。
1.关节畸形与功能障碍:长期尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织,反复诱发急性关节炎,导致关节骨质破坏、周围组织纤维化,逐渐出现关节僵硬、畸形、活动受限,甚至残疾,是痛风最常见的骨骼肌肉并发症。
2.痛风性肾病:尿酸盐结晶沉积于肾脏间质引发慢性间质性肾炎,早期表现为轻度蛋白尿、夜尿增多,晚期进展为肾功能减退,最终可发展为尿毒症,严重危及生命。
3.尿酸性肾结石:尿液中尿酸浓度过高形成结晶,约10%~25%的痛风患者会合并此病,轻者无症状,重者出现肾绞痛、血尿,甚至尿路梗阻、继发感染。
4.心血管疾病:高尿酸损伤血管内皮功能,增加动脉粥样硬化风险,诱发冠心病、高血压,痛风患者此类疾病发病率显著高于普通人群,是常见全身性并发症。
5.2型糖尿病:痛风与代谢紊乱密切相关,高尿酸可降低胰岛素敏感性、增加胰岛素抵抗,进而诱发或加重2型糖尿病,二者常并存危害机体健康。
6.急性肾衰竭:当大量尿酸结晶堵塞肾小管,或严重痛风性关节炎伴发脱水时,可引发急性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿,属于痛风的严重急性并发症。
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