当存在铅暴露史如职业接触铅、居住于铅污染环境者，出现关节尤其第一跖趾关节、踝部突发红肿热痛、活动受限且反复发作；或伴随不明原因腹绞痛、头痛头晕、乏力贫血、腰痛血尿；或既往有痛风/高尿酸史又出现上述异常时，需及时就医排查是否为铅性痛风。
铅性痛风就诊指南
"可以看哪些科室"
1.风湿免疫科：铅性痛风是痛风的特殊类型，因尿酸盐结晶沉积引发关节炎症，该科室可开展抗炎、降尿酸等针对性治疗。
2.职业病科：该病多继发于铅中毒如职业接触铅尘、铅烟，该科室可明确铅接触病因，指导排铅干预。
3.肾内科：铅中毒与长期高尿酸均可能损害肾脏，若出现肾功能异常，需就诊该科室评估肾损伤情况。
"做哪些检查"
1.血尿酸测定：检测血清尿酸浓度，是诊断痛风及评估病情的关键指标。
2.血铅/尿铅测定：明确是否存在铅超标，为病因诊断提供核心依据。
3.关节影像学检查超声/X线：观察关节有无尿酸盐结晶、痛风石，判断关节损伤程度。
4.肾功能检查：评估铅中毒与高尿酸对肾脏的影响，排查并发症。
"核心诊断标准"
铅性痛风的诊断需同时满足：存在反复发作的急性单关节关节炎好发于第一跖趾关节，符合痛风特征；有明确铅接触史，血铅或尿铅水平超标；血尿酸升高，排除药物、肾病等其他继发性痛风病因。
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