混合性尿失禁的诊断依据为：同时兼具压力性尿失禁与急迫性尿失禁的典型症状，即腹压升高咳嗽、喷嚏、大笑等时漏尿，伴突发强烈尿急感后无法自控漏尿；尿流动力学检查可证实存在逼尿肌过度活动、盆底括约肌功能障碍；需排除尿路感染、神经源性疾病、盆底损伤等引发的继发性尿失禁。
混合性尿失禁诊断流程包括
1.病史采集
详细询问漏尿的具体表现，如咳嗽、大笑等腹压增加时的漏尿量，尿急、尿频等急迫性尿失禁症状的发作频率，了解是否存在盆底手术史、神经系统疾病史、糖尿病病史等，以及尿失禁对日常生活、社交的影响程度，如每日更换尿垫的数量等。
2.体格检查
重点进行盆腔检查，评估盆底肌肉张力，判断有无盆腔脏器脱垂；同时行咳嗽应激试验，让患者憋尿后用力咳嗽，观察有无尿液漏出，初步判断压力性尿失禁成分；还需进行会阴部感觉、肛周反射等神经系统检查，排查神经源性因素。
3.尿流动力学检查
该检查为确诊混合性尿失禁的核心，通过测定膀胱充盈期的逼尿肌活动、尿道闭合压等指标，明确是否同时存在压力性尿失禁腹压增加时尿道闭合压不足致漏尿和急迫性尿失禁充盈期逼尿肌不自主收缩致漏尿，同时可测定残余尿量，排除尿路梗阻等情况。
4.尿液分析与辅助筛查
行尿液常规分析，排除尿路感染、血尿等可能诱发或加重尿失禁的泌尿系统病变；必要时辅以泌尿系统超声，排查尿路结石、肾积水等结构性异常，明确尿失禁的潜在诱因。
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