慢性肝炎治疗需综合管理：①一般治疗：活动期适当休息，稳定期适度活动；饮食清淡，禁酒及肝损伤药物。②病因治疗：乙肝用核苷酸类似物恩替卡韦等或干扰素；丙肝用直接抗病毒药物DAAs；自身免疫性肝炎予糖皮质激素+硫唑嘌呤。③对症/抗纤维化：按需用保肝药水飞蓟素等、抗纤维化药物如安络化纤丸。④定期监测肝功能、病毒学指标、影像学等。
慢性肝炎的治疗周期是一个长期的过程，核心目标是控制病因、减轻肝损伤、延缓肝纤维化/肝硬化进展、预防肝癌发生、缓解症状并提高患者生活质量。典型的治疗周期如下：
1.初始评估与方案制定期1~3个月
确诊后需完善病因学检查如乙肝两对半+HBV-DNA、丙肝HCV-RNA、自身抗体、血脂等、肝功能、肝纤维化瞬时弹性成像等及腹部超声等评估，明确病情活动度与并发症风险，制定个体化治疗方案如抗病毒、戒酒、代谢调控等。
2.规范治疗与病情控制期长期，无固定时长
病毒性肝炎：慢性乙型肝炎需长期服用核苷酸类似物NAs，e抗原血清学转换后仍需巩固治疗至少3年，且需持续监测，不可随意停药；慢性丙型肝炎经直接抗病毒药物DAAs治疗12~24周可实现临床治愈，但治愈后仍需随访6~12个月。
酒精性肝炎：需终身戒酒，辅以营养支持补充B族维生素等与保肝治疗，若进展为肝硬化需终身管理并发症。
非酒精性脂肪性肝炎NASH：以长期生活方式干预低热量饮食、每周150分钟中等强度运动为核心，控制血糖、血脂等代谢指标，肝损伤明显者需短期保肝治疗，定期评估病情调整方案。
3.终身监测随访期
无论病因与治疗阶段，均需终身定期监测稳定者每3~6个月1次，活动期或肝硬化患者每1~3个月1次，项目包括肝功能、病毒学标志物、肝纤维化、腹部超声及甲胎蛋白等，及时发现病情变化或并发症如肝癌、腹水并调整治疗。
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