急性扁桃体炎的主要病因是病原体感染，常见致病菌为A组β溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等；病毒感染如腺病毒、鼻病毒也可引发本病。当人体因劳累、受凉、烟酒过度、免疫力低下或鼻腔、咽喉等邻近器官炎症蔓延时，接触致病病原体后更易发病。
急性扁桃体炎的诱发核心原因主要涉及病原微生物感染、机体抵抗力下降及邻近器官炎症蔓延等，是腭扁桃体的急性非特异性炎症，冬春季节多发，多见于儿童及青少年，过度劳累、受凉等常为常见诱因。
核心原因可分为3条
1.病原微生物感染约70%
主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等，少数由腺病毒、鼻病毒等病毒引起，细菌感染占比超半数，多通过呼吸道飞沫、密切接触等方式传播，病原侵入扁桃体隐窝后大量繁殖，突破局部防御引发炎症。
2.机体抵抗力下降约20%
当人体过度劳累、受凉、烟酒过度，或存在营养不良、糖尿病等慢性病时，全身及局部免疫功能降低，扁桃体隐窝内原本潜伏的条件致病菌活跃增殖，或外界病原易侵入，从而诱发炎症。
3.邻近器官炎症蔓延约10%
鼻炎、鼻窦炎、咽炎等邻近上呼吸道器官的急性炎症，可直接蔓延至腭扁桃体，引发其急性非特异性炎症，这类原因在儿童群体中相对多见。
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