继发性高血压的病因具体包括：肾性疾病如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等；心血管病变如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等；睡眠呼吸暂停低通气综合征；长期使用糖皮质激素、避孕药等药物；妊娠相关疾病；部分颅脑病变也可诱发。
继发性高血压是由明确的疾病或特定病因引起的血压升高，占所有高血压患者的5%左右，不同于病因未明的原发性高血压，治疗需针对病因进行，核心病因涉及多个系统的异常病变。
其核心原因可分为4条。1.肾性高血压约占继发性高血压的70%~80%，主要包括肾实质病变如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和肾血管病变如肾动脉狭窄，肾脏作为调节水钠代谢、分泌血管活性物质的重要器官，受损后会导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活，进而诱发血压升高。2.内分泌性高血压约占10%~15%，常见病因有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，这类疾病会使体内激素分泌紊乱，引发交感神经兴奋增强、水钠潴留等异常，导致血压升高。3.血管性高血压约占2%~5%，多因血管结构或功能异常导致，如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等，病变部位血管阻力显著增加，血流动力学改变，进而引起血压升高。4.睡眠呼吸暂停低通气综合征约占2%~3%，患者睡眠时反复出现气道阻塞，造成间歇性缺氧和高碳酸血症，长期刺激交感神经持续兴奋，引发血压升高。
