慢性胃溃疡的主要病因包括：幽门螺杆菌Hp感染，这是最常见的致病因素；长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、糖皮质激素等药物，可削弱胃黏膜屏障；长期饮酒、吸烟、进食辛辣刺激食物、长期精神紧张、熬夜等不良生活习惯，也会增加发病风险；此外，遗传因素、胃泌素瘤等基础疾病，也可能诱发慢性胃溃疡。
引起慢性胃溃疡的核心原因主要分为2条，是临床明确的最关键致病因素，直接关联胃黏膜防御-修复机制失衡与胃酸自身消化作用增强两大核心环节，是多数慢性胃溃疡发病的主要驱动因素。
其核心原因可分为“2”
1.幽门螺杆菌感染占比约70%
幽门螺杆菌是唯一能在胃酸性环境中定植的细菌，可分泌空泡毒素、尿素酶等物质损伤胃黏膜上皮细胞，诱导慢性炎症反应破坏黏膜屏障，同时促进胃酸分泌亢进，大幅提升胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化风险，是慢性胃溃疡最主要的致病因素。
2.长期服用非甾体抗炎药占比约20%-30%
此类药物如阿司匹林、布洛芬等通过抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护性前列腺素的合成，削弱黏膜的防御与修复功能，还可直接刺激胃黏膜上皮破坏屏障，长期使用、剂量不当或合并其他危险因素时，极易诱发慢性胃溃疡，是第二大核心致病原因。
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