肾脏位于人体腹膜后脊柱两侧,左右各一,上缘平第11胸椎,下缘达第3腰椎水平。肾脏的具体位置与体表投影、毗邻结构、解剖变异密切相关。
1、体表投影:右肾因肝脏压迫略低于左肾,右肾上极对应第12肋与竖脊肌外侧缘交点,左肾上极平第11肋间隙。仰卧位时,肾脏随呼吸上下移动约2-3厘米。
2、毗邻结构:两肾上方为肾上腺,前方右侧毗邻肝右叶、结肠肝曲,左侧紧贴胃底、胰腺尾部及脾脏。后方均有膈肌、腰大肌和腰方肌覆盖,第12肋斜跨肾后上部。
3、解剖变异:约10%人群存在先天性肾旋转不良,马蹄肾患者两肾下极融合。异位肾可位于盆腔或胸腔,肾下垂者直立位时肾脏下移超过5厘米。
日常可通过腰背部叩击痛初步判断肾脏位置异常,但需与肌肉劳损鉴别。建议避免长期单侧负重或剧烈扭转动作,规律进行腹式呼吸训练以增强膈肌对肾脏的支撑作用。饮水后适度蹦跳运动有助于预防肾结石,但严重肾下垂者应佩戴腰托并避免弹跳类运动。超声检查能准确评估肾脏位置与形态,每年一次泌尿系统彩超是有效的健康筛查手段。