肝硬化早期通过规范治疗可以实现病情稳定或部分逆转。肝硬化早期的干预措施主要有病因控制、抗纤维化治疗和并发症预防。
1、病因控制:酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。代谢相关脂肪性肝病需通过减重、胰岛素增敏等措施改善代谢异常。
2、抗纤维化治疗:水飞蓟素可保护肝细胞膜,甘草酸制剂具有抗炎作用,熊去氧胆酸能改善胆汁淤积。这些药物需在医生指导下联合使用,定期评估肝纤维化程度。
3、并发症预防:每6个月进行胃镜检查筛查食管胃底静脉曲张,通过普萘洛尔等药物降低门脉压力。监测血清白蛋白和凝血功能,及时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。
肝硬化早期患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼类、蛋清及大豆蛋白。进行每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免举重等增加腹压的运动。严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,定期监测体重和腹围变化。戒除吸烟等加重肝损伤的行为,保持规律作息避免熬夜。