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大便颜色发灰可能由胆汁排泄障碍、饮食因素或药物影响引起。灰白色粪便在医学上称为陶土样便，需重点关注消化系统功能异常。
1、胆汁排泄障碍：胆道梗阻是灰白便最常见原因，胆汁无法正常进入肠道导致粪便缺乏胆红素染色。胆总管结石、胰头癌、胆管癌等疾病可压迫胆道，患者常伴有皮肤巩膜黄染、尿液深黄等症状。影像学检查如腹部超声、MRCP可明确诊断。
2、饮食因素：短期内摄入大量白色或浅色食物可能暂时改变粪便颜色。常见于食用较多米面制品、牛奶、豆腐等食物，通常无其他不适症状，调整饮食后1-2日内颜色可恢复正常。需注意与病理性改变鉴别。
3、药物影响：某些药物会干扰胆汁分泌或直接改变粪便颜色。口服钡剂造影后、抗酸剂氢氧化铝、抗生素克拉霉素等可能引起短暂性灰白便。停药后颜色可逐渐恢复，若持续超过3天需就医排查。
出现灰白便建议记录排便频率和伴随症状，避免高脂饮食加重胆道负担。适量补充维生素K预防凝血功能障碍，增加南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物。若持续48小时未缓解或出现腹痛、发热等症状，需立即消化内科就诊排查胆道疾病。
