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腰椎间盘突出患者禁止进行俯卧撑。俯卧撑会加重腰椎压力，主要风险包括椎间盘进一步突出、神经根受压加重、肌肉代偿性损伤。
1、椎间盘压力倍增：俯卧撑时腰椎需保持刚性稳定状态，此时椎间盘承受的压力可达直立时的2-3倍。突出的髓核在压力作用下可能突破纤维环限制，导致突出程度加剧。典型表现为训练后即刻出现下肢放射性疼痛。
2、神经根机械性压迫：当躯干下放时，椎间孔横径缩小15%-20%，本就受压迫的神经根会遭受动态卡压。这种反复摩擦会诱发神经鞘膜水肿，临床常见患者出现从腰部延伸至足背的触电样痛感。
3、竖脊肌代偿性劳损：为维持腰椎稳定性，竖脊肌会持续处于强直收缩状态。这种异常肌张力可能引发局部缺血性疼痛，长期可导致肌肉纤维化，形成慢性腰背痛的恶性循环。
建议采用游泳、悬吊训练等轴向减压运动替代。蛙泳时水的浮力可减少椎间盘垂直负荷，悬吊训练通过自重牵引扩大椎间隙。急性期需佩戴腰围限制前屈动作，恢复期可进行麦肯基疗法中的伸展训练。每日热敷20分钟可改善局部血液循环，但温度应控制在40℃以下避免烫伤。若出现马尾综合征表现会阴麻木、排尿障碍，需立即急诊处理。
