婴儿心肌炎是心肌组织的炎症性疾病,多由病毒感染引发。婴儿心肌炎的病因主要有病毒感染、免疫异常、围产期缺氧三种。典型表现为喂养困难、呼吸急促、面色苍白。
1、病毒感染:柯萨奇病毒B组、腺病毒等是常见病原体。病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应,破坏心肌收缩功能。患儿可能出现发热、拒奶等前驱症状,随后迅速进展为心力衰竭。
2、免疫异常:母体自身抗体经胎盘传递或婴儿免疫系统过度应答,引发心肌细胞损伤。这类患儿常合并其他器官受累,需通过血清学检查确诊。免疫调节治疗对部分病例有效。
3、围产期缺氧:分娩过程中窒息或先天性心脏病导致心肌缺血缺氧,继发炎症反应。早产儿更易发生,需与缺血性心肌病鉴别。此类患儿多伴有神经系统损伤表现。
母乳喂养可提供免疫球蛋白增强婴儿抵抗力,但需控制单次喂养量避免加重心脏负荷。保持环境温度稳定在24-26℃,减少哭闹耗氧。每日监测尿量、呼吸频率等指标,出现拒奶或呼吸频率>60次/分应立即就医。恢复期可进行被动肢体活动促进循环,避免剧烈体位变动。疫苗接种需在心脏功能稳定后按计划补种,特别注意预防呼吸道感染。