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脂肪肝可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病，主要危险包括肝功能损害、代谢综合征和心血管风险。脂肪肝的危害涉及肝脏病变、全身代谢紊乱和并发症诱发。
1、肝功能损害：脂肪肝患者肝细胞内脂肪过度堆积会导致肝细胞炎症和纤维化，长期未干预可能进展为脂肪性肝炎。约20%的脂肪性肝炎患者会在10-20年内发展为肝硬化，肝硬化患者每年有1%-2%的概率恶变为肝癌。肝功能持续受损还会影响凝血功能、解毒能力和蛋白质合成。
2、代谢综合征：脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果，60%-80%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。脂肪组织异常分泌的炎症因子会加剧血糖代谢异常，同时伴随高血压、高尿酸血症等代谢紊乱。这类患者发生心脑血管事件的风险比普通人高3-5倍，是导致死亡的主要因素。
3、并发症诱发：重度脂肪肝可能引发门静脉高压、食管胃底静脉曲张等严重并发症。脂肪栓塞综合征虽然罕见，但可能造成多器官功能障碍。妊娠期急性脂肪肝病死率可达10%-20%，属于产科急危重症。
脂肪肝患者需控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等可促进脂肪代谢。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，肝硬化高风险人群需每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要，非酒精性脂肪肝患者需保持规律作息。
