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  • 幽门螺杆菌偏高原因

    2026-02-11 3696
孙军
孙军 副主任医师
武汉大学人民医院 | 消化内科

幽门螺杆菌偏高与胃部感染直接相关,主要诱因包括饮食卫生不良、共用餐具传播及免疫力下降。具体机制涉及细菌定植、胃黏膜损伤和免疫应答异常。

1、饮食卫生不良:食用被幽门螺杆菌污染的食物或水源是主要感染途径。生食、未彻底加热的肉类或饮用未经消毒的饮用水可能携带活菌。胃酸环境无法完全杀灭该菌,其鞭毛结构可穿透胃黏液层,通过黏附素与胃上皮细胞结合,形成持续性感染。

2、共用餐具传播:家庭或集体生活中的唾液交叉接触是重要风险因素。幽门螺杆菌可通过感染者唾液污染餐具,在共用筷子、水杯时传播。细菌的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸形成局部微环境,促进其在胃窦部繁殖,导致胃泌素分泌异常。

3、免疫力下降:长期使用免疫抑制剂、HIV感染或糖尿病患者易发生严重感染。幽门螺杆菌的CagA蛋白可干扰宿主细胞信号传导,VacA毒素诱导上皮细胞空泡变性。当机体Th1型免疫反应不足时,细菌可逃避免疫清除,引发慢性活动性胃炎。

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保持分餐制、使用公筷可降低传播风险。日常饮食建议选择新鲜果蔬与发酵食品,如酸奶所含的乳酸菌能竞争性抑制幽门螺杆菌定植。西兰花中的萝卜硫素具有抗菌作用,适量食用有助于胃黏膜修复。避免高盐腌制食品及酒精刺激,规律作息有助于维持免疫稳态。若出现持续上腹痛、反酸等症状,需进行碳13呼气试验检测,确诊后需在消化科医师指导下规范治疗。

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