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蓝光治疗通过特定波长光线促使胆红素异构化排出体外。核心原理包括光化学反应、代谢途径改变和安全性控制三方面。
1、光化学转化：蓝光波长460-490nm与胆红素吸收峰重叠，促使未结合胆红素转化为水溶性异构体。这种结构变化使胆红素无需肝脏葡萄糖醛酸化即可经胆汁排泄。
2、代谢途径激活：光照后产生的光红素能直接通过肾脏滤过，同时刺激肝脏UGT1A1酶活性。双通道排泄机制使血清胆红素水平24小时内可下降30-40%。
3、安全防护设计：治疗采用LED窄谱光源，配备新生儿眼罩和生殖器保护。光照强度维持在30μW/cm²/nm以下，可有效避免体温升高和皮肤干燥等副作用。
治疗期间需维持母乳喂养以促进肠道蠕动，注意补充5%葡萄糖水预防脱水。每日监测胆红素下降曲线，若72小时未达预期效果需评估是否存在溶血性疾病等病理因素。光疗后暂时性青铜色皮肤属正常现象，通常1-2周自行消退。
