正常女性妊娠的发生需满足排卵、受精及着床三个关键环节。妊娠过程涉及卵子排出、精子穿透、胚胎形成及子宫内膜接纳,主要步骤包括排卵期卵泡破裂、输卵管受精、囊胚植入。
1、排卵:成熟卵泡在黄体生成素峰值刺激下破裂,释放卵子进入输卵管壶腹部。卵巢每月发育1个优势卵泡,排卵多发生在月经周期第14天左右,卵子存活时间约12-24小时。
2、受精:精子经宫颈黏液进入输卵管与卵子结合。精子需完成获能反应穿透卵子透明带,形成二倍体受精卵。受精通常发生在输卵管壶腹部,过程需6-24小时,受精卵随后启动卵裂。
3、着床:囊胚滋养层细胞分泌蛋白酶溶解子宫内膜,完成植入。受精后第5-6天形成囊胚,通过黏附、侵袭与子宫内膜建立血供联系,人绒毛膜促性腺激素开始分泌维持妊娠。
备孕期间建议每日补充400微克叶酸预防神经管缺陷,保持BMI在18.5-23.9范围。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免吸烟及酒精摄入。监测基础体温和宫颈黏液变化可帮助判断排卵期,同房频率以隔日一次为宜。若规律同房未孕超过1年需就医评估排卵功能、输卵管通畅度及精液质量。