骨质增生的病因主要有关节退行性变、长期机械性刺激和代谢异常。关节软骨磨损、异常力学负荷及钙磷代谢紊乱是核心发病机制。
1、关节退行性变:随着年龄增长,关节软骨逐渐失去弹性和修复能力。软骨下骨暴露后,机体通过形成骨赘代偿稳定性,这一过程在脊柱和承重关节尤为明显。X线检查可见关节边缘唇样增生。
2、长期机械性刺激:反复关节劳损或姿势异常会导致局部应力集中。职业性久站、运动员关节过度使用均可加速软骨损伤,刺激成骨细胞活化形成骨刺。典型表现为跟骨骨刺引起的足跟痛。
3、代谢异常:甲状旁腺功能亢进等疾病引起钙磷代谢失衡时,血钙沉积在韧带附着处形成骨化。这类增生常伴随全身多部位异位钙化,实验室检查可见血钙升高。
日常需控制体重减轻关节负荷,游泳等非负重运动可增强肌肉保护作用。增加奶制品和深绿色蔬菜摄入有助于维持骨代谢平衡,绝经后女性建议定期监测骨密度。疼痛发作期可采用热敷缓解症状,但关节变形或神经压迫症状需及时骨科就诊。