产后乳腺管堵塞主要表现为乳房胀痛、局部硬块和乳汁排出不畅。症状发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、早期表现:乳房出现局限性胀痛,触摸时可发现豌豆至硬币大小的硬结,硬结表面皮肤温度正常。哺乳时婴儿吸吮力度减弱,乳汁流速明显减慢但尚未完全中断。此阶段多因哺乳姿势不当或文胸压迫导致。
2、进展期:疼痛范围扩大至整个乳房象限,硬结直径超过3厘米并伴随皮肤发红。乳汁排出时呈喷射状或仅能挤出少量浓稠乳汁,可能出现37.5-38℃低热。此时乳腺管壁已出现炎性水肿,需警惕乳腺炎前期改变。
3、终末期:乳房皮肤呈橘皮样改变,硬结区域有明显波动感,伴随38.5℃以上高热和寒战。乳汁完全无法排出或含有脓性分泌物,提示已发展为化脓性乳腺炎。血常规检查可见白细胞计数显著升高。
建议哺乳期女性采取交替哺乳姿势、避免长时间单侧压迫,哺乳前后可热敷按摩促进循环。出现皮肤发红或发热症状时应及时就医,通过超声检查明确堵塞程度,必要时在医生指导下使用乳管扩张器等器械治疗。日常可适量补充卵磷脂帮助乳化乳汁,但需注意观察婴儿对乳汁成分变化的耐受情况。