合作伙伴：
肺肿瘤转移到脑部的生存期取决于肿瘤类型、转移数量和位置。主要影响因素包括原发肺癌病理分型、脑转移灶体积、全身治疗敏感性。
1.原发肺癌病理分型：小细胞肺癌脑转移中位生存期为4-6个月，非小细胞肺癌EGFR突变型可达12-18个月。病理类型直接影响治疗方案选择，腺癌对靶向治疗反应优于鳞癌。
2.脑转移灶体积：单发转移灶全脑放疗后生存期较多发转移延长3-5个月。转移灶直径＞3cm可能引起中线移位，需优先考虑神经外科减压手术。
3.全身治疗敏感性：奥希替尼穿透血脑屏障能力较强，可使EGFR突变患者颅内病灶控制率提升至70%。免疫检查点抑制剂对PD-L1高表达患者的中枢神经系统同样有效。
脑转移患者需保证每日30g优质蛋白摄入，维持血清白蛋白＞35g/L。进行改良巴氏指数评估后，可开展床边脚踏车训练，每周3次、每次20分钟。头痛发作时应保持半卧位，避免突然体位变化诱发颅内压升高。
