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二甲双胍不可自行随时停药。停药需严格遵循医嘱，主要考虑因素包括血糖控制情况、药物副作用风险、合并疾病状态。
1、血糖控制：二甲双胍是2型糖尿病一线用药，突然停药可能导致血糖反弹升高。患者需通过规律监测糖化血红蛋白和空腹血糖，评估当前治疗方案的有效性。若血糖长期稳定达标，医生可能逐步调整剂量而非直接停药。
2、副作用管理：二甲双胍常见胃肠道反应如腹泻、恶心多出现在用药初期。若出现乳酸酸中毒罕见但严重的并发症表现为乏力、呼吸困难等，需立即就医并暂停用药。但普通不良反应不应作为自行停药的依据。
3、合并疾病影响：肝肾功能不全、严重感染、需造影检查等特殊情况时，医生会评估暂时停药的必要性。慢性病患者合并急性疾病时，需根据电解质、肾功能等指标综合判断。
糖尿病患者调整二甲双胍用药期间，应保持每日膳食纤维摄入30克以上，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于增强胰岛素敏感性。定期复查肾功能、维生素B12水平，长期服药者需注意补充B族维生素。出现异常体重下降或持续口渴等症状应及时复诊。
