小儿急性肾炎的治疗方法主要有控制感染、管理水肿与高血压、支持治疗。具体措施包括抗生素应用、利尿消肿、血压调控等。
1、控制感染:急性肾炎多由链球菌感染引发,需及时清除病原体。青霉素类抗生素是首选药物,可有效杀灭残余细菌。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。治疗期间需监测体温及尿常规变化,感染控制后仍需持续用药7-10天。
2、管理水肿与高血压:限制每日钠盐摄入在1-2克,重度水肿需卧床休息。利尿剂如呋塞米可促进水分排出,用药期间需监测电解质。血压超过140/90mmHg时需使用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,定期测量血压并记录波动情况。
3、支持治疗:急性期需卧床2-4周至肉眼血尿消失。每日液体入量控制在1000-1500毫升,出现少尿或无尿需警惕急性肾衰竭。定期复查尿蛋白定量和肾功能指标,血肌酐持续升高需考虑透析治疗。
恢复期需保持低盐饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免剧烈运动3-6个月,预防上呼吸道感染。每月复查尿常规直至连续3次正常,遗留轻微蛋白尿者需长期随访。出现头痛、视物模糊等高血压危象症状应立即就医。