胃癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈。早期治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、辅助化疗三种手段。
1.内镜下切除:适用于黏膜内癌且病灶直径小于2厘米的患者,通过胃镜进行黏膜切除术或黏膜下剥离术,完整切除肿瘤组织。该方式创伤小、恢复快,五年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜监测复发。
2.手术切除:针对不符合内镜治疗标准的早期胃癌,采用腹腔镜或开腹手术进行胃部分切除。根据肿瘤位置可选择远端胃切除、近端胃切除等术式,同时清扫区域淋巴结。手术根治率可达85%以上,术后需进行病理分期评估。
3.辅助化疗:对存在淋巴结转移或脉管浸润的高危患者,术后需联合含铂类、氟尿嘧啶等化疗药物进行辅助治疗。化疗可降低复发风险,常用方案包括SOX、XELOX等,具体用药需根据病理分型制定。
胃癌早期患者应保持规律饮食,选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免腌制、烧烤类食品。适度进行有氧运动如散步、太极拳,戒烟限酒。术后每3-6个月复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查,持续5年。心理上需建立积极治疗信心,必要时寻求专业心理支持。