卵巢癌的发病因素主要有遗传因素、激素水平异常、环境暴露三类。高危人群需定期筛查,普通人群可通过生活方式调整降低风险。
1、遗传因素:约10%-15%的卵巢癌与遗传性基因突变相关,BRCA1/2基因突变携带者终生患病风险可达40%-60%。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征也会显著增加发病概率。有卵巢癌或乳腺癌家族史者建议接受基因检测。
2、激素水平异常:持续排卵导致的卵巢上皮反复损伤是重要诱因。未生育、初潮早、绝经晚的女性雌激素暴露时间延长,风险升高2-3倍。子宫内膜异位症患者卵巢癌发生率是普通人群的1.7-3倍。
3、环境暴露:石棉等工业污染物接触史可使风险增加50%。肥胖患者脂肪组织产生的雌激素会刺激卵巢上皮异常增生。吸烟产生的多环芳烃可直接损伤卵巢细胞DNA。
保持规律运动、控制体重在BMI24以下可降低20%发病风险。增加十字花科蔬菜摄入,每周食用3次以上西兰花、卷心菜等富含吲哚-3-甲醇的食物具有保护作用。避免使用滑石粉制品,减少环境雌激素接触。35岁以上女性每年进行妇科超声和CA125联合筛查,基因突变携带者建议在生育完成后实施预防性输卵管卵巢切除术。