正常精子的标准包括形态、数量和活力三个关键指标。世界卫生组织第五版标准规定,正常精液量≥1.5毫升,精子浓度≥1500万/毫升,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%。精液外观呈灰白色或淡黄色,液化时间在30分钟内。
1、形态标准:正常精子头部呈光滑卵圆形,长度3-5微米,宽2-3微米,顶体区占头部40%-70%。颈部细直,尾部长度约45微米,无弯曲或折裂。异常形态包括双头、双尾、大头、小头等,畸形率过高可能影响受精能力。
2、数量标准:每次射精总量应含3900万以上精子,其中前向运动精子不少于1200万。精子浓度低于1500万/毫升属于少精症,可能由精索静脉曲张、内分泌紊乱或生殖道感染引起。精液量过少可能与射精管阻塞或精囊发育异常有关。
3、活力标准:射精后1小时内,PR级快速前向运动精子应达到32%以上。活力低下常见于生殖系统炎症、精浆生化异常或禁欲时间过长。精液液化异常、抗精子抗体阳性也会导致精子运动障碍。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持精子质量,建议每日摄入锌含量高的牡蛎、坚果,补充维生素E和叶酸。避免长期暴露于高温环境,戒烟限酒,每周保持3-5次有氧运动。精液检查前需禁欲2-7天,结果异常时应间隔1-2周复查,必要时到生殖医学科进一步检查激素水平、阴囊超声和遗传学检测。