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蛀牙本身不会像传染病一样在牙齿间直接传播，但致病因素可能扩散至邻牙或对侧牙。龋病的发生与细菌感染、口腔环境、饮食习惯密切相关，主要风险包括菌斑堆积、糖分滞留、牙体结构缺陷。
1.细菌扩散：致龋菌群如变形链球菌通过菌斑生物膜在牙面定植，邻牙接触面或相邻窝沟可能因清洁不足成为新发龋齿区域。唾液传播会使致病微生物在口腔内扩散，增加整体龋齿风险。
2.共同致病因素：高糖饮食持续为细菌提供产酸底物，酸性环境导致多颗牙同时脱矿。牙列拥挤或排列不齐的区域更易滞留食物残渣，形成局部龋病高发区。磨牙咬合面深窝沟若未做窝沟封闭，相邻牙齿可能相继发生龋坏。
3.防御机制下降：唾液分泌减少如药物副作用或放疗后会降低口腔自洁能力，全口龋齿风险上升。牙釉质发育不全等遗传因素可能使多颗牙同时存在结构薄弱点，加速龋病进展。
保持每日两次巴氏刷牙法并使用牙线清洁邻面，可减少菌斑堆积。限制进食频率尤其是粘性高糖食物，餐后清水漱口能中和酸性环境。定期口腔检查可早期发现龋损，对于易感人群可考虑专业涂氟或窝沟封闭。出现牙体变色、冷热敏感等症状时应及时就诊，避免龋洞扩大累及牙髓。
