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顽固性高血压的治疗药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂三类。临床常用药物有氨氯地平、贝那普利和氢氯噻嗪。
1、钙通道阻滞剂：氨氯地平通过阻断血管平滑肌钙离子通道，降低外周血管阻力，适用于合并冠心病或外周血管疾病患者。该类药物降压效果稳定，常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：贝那普利可抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，特别适合合并糖尿病肾病患者。用药期间需监测血钾和肾功能，可能出现干咳等不良反应。
3、利尿剂：氢氯噻嗪通过促进钠水排泄减少血容量，对盐敏感性高血压效果显著。长期使用需注意电解质紊乱风险，可与其他降压药联用增强疗效。
顽固性高血压患者需在医生指导下规范用药，同时应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以下。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压变化。合并肥胖者需控制体重，体质指数建议维持在24以下。心理压力过大可能影响血压控制，可通过冥想或呼吸训练缓解紧张情绪。
