合作伙伴：
老人倒地后需立即评估生命体征，影像检查时机取决于损伤机制与临床表现。主要判断依据包括意识状态、肢体活动障碍及疼痛部位。
1、意识障碍评估：出现昏迷或持续嗜睡需紧急头颅CT排查脑出血。格拉斯哥昏迷评分低于8分是影像检查绝对指征，同时观察瞳孔对光反射是否对称。颅底骨折特征如熊猫眼征或耳后淤斑也提示需影像学确认。
2、运动功能异常：单侧肢体无力或抽搐需优先排除脑卒中，发病4.5小时内可行MRI弥散加权成像。髋部疼痛伴下肢外旋畸形提示股骨颈骨折，X线检查应在生命体征稳定后2小时内完成。脊柱压痛伴神经症状需即刻颈椎CT三维重建。
3、高风险损伤机制：从超过自身高度跌落需全脊柱影像筛查。服用抗凝药物者即使轻微头部外伤也需CT排除迟发出血。骨质疏松患者髋部着地时，即使能行走也应进行骨盆正位片检查。
老年人跌倒后72小时内需密切观察迟发症状，平衡训练和居家防滑改造可降低再发风险。建议配备紧急呼叫装置，浴室加装扶手，定期进行骨密度检测。维生素D联合钙剂补充能改善肌肉协调性，但需在医生指导下调整剂量。
