黄体酮可用于治疗特定类型的闭经。闭经的治疗需根据病因选择方案,主要包括下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退三类情况。
1、下丘脑性闭经:由过度节食、剧烈运动或精神压力导致下丘脑功能抑制。黄体酮可诱发撤退性出血,帮助恢复月经周期,但需同步改善生活方式。伴随体重下降、基础体温单相变化等表现。
2、多囊卵巢综合征:高雄激素和胰岛素抵抗导致的无排卵性闭经。黄体酮可定期转化子宫内膜,预防内膜病变。常合并痤疮、多毛、肥胖等症状,需联合胰岛素增敏剂治疗。
3、卵巢功能减退:卵巢早衰或围绝经期患者雌激素水平低下。黄体酮需配合雌激素进行激素替代治疗,缓解潮热、骨质疏松等更年期症状。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能。
黄体酮治疗期间需监测肝功能,避免长期单一使用。建议增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入,配合瑜伽或太极缓解压力。体重过轻者每日热量摄入不低于1800千卡,BMI低于18.5需营养科会诊。出现头痛、乳房胀痛等副作用应及时复诊调整用药方案。