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正常睾丸体积达到15毫升以上通常具备生精功能。睾丸生精能力与体积、激素水平及组织结构密切相关，主要影响因素包括睾丸发育状态、生精小管功能完整性、下丘脑-垂体-性腺轴调节。
1、睾丸发育状态：青春期后睾丸体积增长至成人水平，生精小管开始产生精子。睾丸体积低于12毫升可能提示发育不良或隐睾症，影响生精功能。临床通过触诊和超声测量睾丸大小，结合激素检测评估生精潜力。
2、生精小管功能完整性：生精小管占睾丸体积的80%，其上皮细胞支持精子发生过程。炎症、外伤或精索静脉曲张可导致小管纤维化，即使睾丸体积正常也会影响生精。显微镜下观察精子发生停滞阶段可判断功能障碍程度。
3、下丘脑-垂体-性腺轴调节：促性腺激素释放激素刺激垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，直接调控睾丸生精功能。克氏综合征等染色体异常会导致激素受体缺陷，表现为睾丸萎缩和无精症。内分泌检查可区分中枢性或睾丸源性生精障碍。
保持睾丸生精功能需避免高温环境、紧身衣物等局部热效应，适量补充锌、硒等微量元素有助于精子生成。规律有氧运动可改善睾丸微循环，深蹲等下肢运动能促进睾酮分泌。发现睾丸体积异常或生育障碍应及时就诊男科，通过精液分析、性激素六项和阴囊超声明确病因。隐睾患者需在2岁前完成手术矫正，成年后定期检查睾丸癌变风险。
