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肝纤维化可通过药物干预、病因控制和生活方式调整实现部分或完全逆转。核心措施包括抗纤维化治疗、基础疾病管理、肝脏保护支持。
1、抗纤维化治疗：肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，表现为细胞外基质过度沉积。临床常用抗纤维化药物包括水飞蓟素、甘草酸制剂和吡非尼酮，这些药物通过抑制星状细胞活化、减少胶原合成发挥作用。中医药如复方鳖甲软肝片也被证实具有抗纤维化效果。
2、基础疾病管理：消除病因是逆转纤维化的关键。乙型肝炎患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝病必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。病因持续存在时，纤维化进程难以阻断。
3、肝脏保护支持：补充维生素E和熊去氧胆酸可减轻氧化应激损伤，适度有氧运动改善胰岛素抵抗。低脂高蛋白饮食配合充足睡眠有助于肝细胞再生，每日蛋白质摄入应达到1.2-1.5g/kg体重。
早期肝纤维化F1-F2期逆转可能性较大，需每3-6个月监测肝脏弹性检测和血清纤维化标志物。晚期肝硬化阶段以延缓进展为主，合并食管静脉曲张等并发症时需消化科专科治疗。日常饮食推荐清蒸鱼虾、豆腐等优质蛋白，避免腌制食品，保持每周150分钟中等强度运动。出现腹胀、黄疸等表现应及时进行胃镜和肝功能检查。
