化学性肺水肿早期常表现为胸闷、咳嗽、气短、乏力，病情进展后可迅速出现进行性呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀，频繁咳嗽伴咳大量粉红色泡沫样痰，严重者呼吸浅快、烦躁不安，听诊双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，危重时可出现神志模糊、昏迷。
化学性肺水肿的主要并发症包括呼吸衰竭、纵隔气肿、气胸、急性呼吸窘迫综合征ARDS、多器官功能障碍综合征MODS、肺部感染等，多因肺组织受损、通气换气功能异常或继发感染诱发，需及时干预以避免病情恶化。
1.呼吸衰竭：是化学性肺水肿最常见的并发症，因肺泡大量渗出、气体交换面积锐减，导致缺氧或伴二氧化碳潴留，严重时可危及生命，需氧疗或机械通气支持。
2.纵隔气肿：肺泡破裂后气体沿肺间质进入纵隔组织引发，轻者可无症状，重者出现胸痛、呼吸困难，需密切监测呼吸循环状态。
3.气胸：肺组织损伤或破裂，气体进入胸膜腔导致，表现为突发胸痛、呼吸困难，量少时可自行吸收，量大时需穿刺排气减压。
4.急性呼吸窘迫综合征ARDS：属于严重并发症，肺广泛性炎症渗出、肺水肿进展致顽固性低氧血症，需机械通气及针对性抗炎治疗。
5.多器官功能障碍综合征MODS：因严重缺氧、毒素吸收等累及心、肾、肝等多器官，各器官功能序贯性衰竭，是病情危重的表现，需多学科协同救治。
6.肺部感染：肺泡渗出物易滋生细菌，继发感染会加重肺功能损害，需合理使用抗菌药物控制感染。
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