炎症性肠病常见症状包括消化道与全身表现:消化道症状多为慢性腹泻,溃疡性结肠炎典型表现为黏液脓血便、左下腹腹痛;克罗恩病可能出现瘘管、肛周脓肿及脐周腹痛。全身症状有间断发热、消瘦、乏力、贫血,部分患者伴关节痛、皮疹等肠外症状,症状常反复发作、迁延不愈。
炎症性肠病IBD,含溃疡性结肠炎、克罗恩病的主要并发症包括:中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、肠道狭窄、瘘管形成、肛周病变、营养不良、骨质疏松、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞症等。这些并发症可显著加重病情,部分属急重症需紧急干预。
1.中毒性巨结肠:多见于重症溃疡性结肠炎患者,因肠道广泛炎症累及肌层与肠肌神经丛,导致肠壁张力减退、结肠急性扩张,易诱发肠穿孔,需紧急处理。
2.肠穿孔:肠道炎症持续破坏肠壁各层组织,造成肠壁破溃,肠内容物漏入腹腔引发急性弥漫性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌强直,属急重症,死亡率较高。
3.下消化道大出血:溃疡侵蚀肠道血管导致破裂出血,轻者仅粪便潜血阳性,重者可出现大量便血、失血性休克,需紧急止血与输血治疗。
4.肠道狭窄:长期慢性炎症刺激使肠壁纤维组织增生、瘢痕形成,导致肠管管腔变窄,引发腹痛、腹胀、便秘,甚至肠梗阻,克罗恩病患者更易出现。
5.瘘管形成:炎症穿透肠壁全层后,与邻近器官或皮肤形成异常通道,如肠皮肤瘘、肠膀胱瘘,可导致肠内容物漏出、反复感染,是克罗恩病的典型特征之一。
6.肛周病变:包括肛瘘、肛周脓肿等,炎症累及肛周组织引发,表现为肛周疼痛、流脓、排便不适,部分克罗恩病患者以此为首发表现。
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