炎症性肠病IBD的诊断依据为：1.临床症状：持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，可伴发热、体重下降、关节痛等肠外表现；2.辅助检查：结肠镜/小肠镜见肠道黏膜弥漫性炎症、溃疡，肠道影像提示肠壁增厚等，病理活检可见慢性炎症、隐窝结构异常；3.需排除感染性肠病、缺血性肠病、肠结核等其他肠道疾病，结合上述结果综合判定。
炎症性肠病诊断流程包括
1.临床初步评估
详细采集患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等典型症状及病程特点，询问炎症性肠病家族史、既往病史，同步完成腹部体格检查，初步判断炎症部位与大致疾病类型。
2.实验室检查
完善血常规排查贫血、感染征象、粪便常规+病原学培养排除感染性腹泻、炎症指标血沉、C反应蛋白，评估炎症活动度，结合自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体、抗酿酒酵母抗体，辅助区分溃疡性结肠炎与克罗恩病，必要时检测营养相关指标。
3.内镜检查
结肠镜联合回肠末镜检查为核心手段，直接观察肠道黏膜病变形态、分布，取病变组织；小肠病变可辅以胶囊内镜或双气囊小肠镜，明确全胃肠道受累情况。
4.影像学检查
行腹部CT或磁共振成像，重点行小肠磁共振成像，评估肠道壁增厚、狭窄、瘘管、脓肿等克罗恩病特异性并发症，筛查肠外合并病变。
5.组织病理学检查
内镜下取病变部位黏膜组织行病理分析，判断炎症性质、病变层次，排除其他肠道疾病，是确诊炎症性肠病的关键依据。
6.鉴别诊断
逐一排除感染性肠炎、肠结核、缺血性肠病、功能性肠病等易混淆疾病，结合各疾病临床、实验室及影像学特征完成鉴别。
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