急进性肾炎起病急骤，主要症状包括肉眼或镜下血尿、蛋白尿，可出现眼睑及下肢水肿、血压升高；肾功能会快速进行性恶化，短时间内可出现少尿甚至无尿，部分患者伴随乏力、恶心、呕吐等不适，严重时可出现贫血、胸闷憋气等表现。
急进性肾炎常见并发症包括急性肾衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒、肺部感染、肾性贫血、继发性高血压、心力衰竭等，这些并发症多由肾小球广泛新月体形成、肾功能急剧恶化及机体内环境紊乱所致，严重时可危及生命，需及时干预。
1.急性肾衰竭：急进性肾炎因肾小球广泛新月体形成，短期内肾功能进行性减退，代谢废物如肌酐、尿素氮潴留，常出现少尿或无尿，部分患者需透析治疗维持内环境稳定。
2.高钾血症：肾功能受损后排钾能力下降，加上组织分解代谢增加，导致血钾升高，轻者无明显症状，重者可引发心律失常、心脏骤停，是凶险的急性并发症。
3.代谢性酸中毒：肾脏排酸保碱功能障碍，酸性代谢产物堆积，引发酸碱平衡紊乱，表现为乏力、呼吸深快，可加重心血管及神经系统损伤。
4.肺部感染：患者因免疫抑制剂治疗、肾功能不全导致营养状态差，机体抵抗力下降，易发生肺部感染，是常见感染性并发症，可能加重肾脏负担。
5.肾性贫血：肾脏促红细胞生成素生成减少，加上毒素抑制红细胞生成、潜在失血等因素，引发贫血，表现为乏力、面色苍白，影响疾病恢复及预后。
6.继发性高血压：肾功能受损导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活，引发血压升高，进一步加重肾脏及心脑血管等靶器官损害。
7.心力衰竭：急性肾衰竭引发水钠潴留，心脏容量负荷过重，加上毒素对心肌的影响，可出现呼吸困难、水肿等心衰表现，属于严重并发症。
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