肾动静脉瘘的症状个体差异较大，轻症患者可无明显不适；多数患者会出现腰痛、腰腹部酸胀感或可触及腰腹部肿块，部分患者存在肉眼血尿或镜下血尿；还可继发肾性高血压，表现为头晕、头痛，少数高流量瘘患者可能出现心慌、胸闷等心功能不全症状，腹腔内出血较为少见。
肾动静脉瘘的常见并发症主要有肾性高血压、充血性心力衰竭、肾功能不全、血尿镜下或肉眼、肾性贫血，少数大分流患者可出现心脏循环负荷异常表现。
1.肾性高血压：肾动静脉瘘导致肾血流动力学紊乱，异常分流使肾灌注不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引发血压升高，是该病最常见的并发症。
2.充血性心力衰竭：若动静脉瘘分流口径较大，大量血液从动脉直接分流入静脉，使心脏回心血量剧增，前负荷过重，长期可导致心肌功能受损，引发充血性心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等症状。
3.肾功能不全：肾动静脉瘘的异常分流造成肾实质慢性缺血损伤，肾单位破坏，同时血流动力学改变影响肾小球滤过功能，导致肾功能不全，严重者可进展为慢性肾衰竭。
4.血尿：肾动静脉瘘若累及肾盂黏膜或肾实质，红细胞进入尿液，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可伴随腰痛症状。
5.肾性贫血：肾动静脉瘘损伤肾实质，使肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时肾功能不全影响造血相关的铁代谢等，引发肾性贫血，患者可见乏力、面色苍白等表现。
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