麻痹性斜视的主要症状有：眼球向麻痹肌作用方向转动时受限，眼位向麻痹肌作用相反方向偏斜，出现复视看物体成双，向麻痹侧注视时复视加重，常伴随代偿头位如歪头、侧脸，或下颌上下调整，以此减轻复视不适，部分患者还会有头晕、恶心，近距离视物易疲劳等表现。
麻痹性斜视的常见并发症主要包括复视、视疲劳、代偿头位、弱视、双眼融合功能障碍等，这些并发症会不同程度损害患者视觉功能，影响日常视物与活动，需及时干预以避免进一步加重。
1.复视：患者注视同一物体时，大脑将其感知为两个分离的影像，多因麻痹的眼肌无法协同运动，导致双眼无法将物像同步投射到视网膜对应区域，是本病最常见的早期并发症。
2.视疲劳：因双眼视轴偏斜，患者需频繁调节眼球或头部位置来克服视觉干扰，长期如此易出现眼干涩、眼痛、视物模糊等视疲劳症状，影响学习与工作效率。
3.代偿头位：为减轻复视或获得清晰视物，患者常采取歪头、侧脸、下颌上抬或内收等特殊头位，长期维持该姿势可导致面部不对称、颈椎发育异常等继发性问题。
4.弱视：多发生于儿童患者，因双眼物像长期不一致，大脑主动抑制麻痹眼的视觉信号，导致该眼视力发育受抑，形成不可逆的弱视，延误治疗可能终身视力低下。
5.双眼融合功能障碍：正常双眼可将双眼物像融合为单一立体影像，麻痹性斜视破坏眼肌的协同配合，导致融合功能受损，进而造成立体视觉缺失，影响深度判断与精细操作能力。
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