麦芽工人肺属于外源性过敏性肺泡炎，急性型常在接触麦芽粉尘后4~6小时发作，出现畏寒、发热、干咳、胸闷、气短、乏力，可伴头痛、肌痛；亚急性或慢性者呈进行性活动后呼吸困难、持续性咳嗽、体重下降，病情严重时可出现发绀、杵状指等表现。
麦芽工人肺的并发症主要包括肺间质纤维化、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、自发性气胸、肺源性心脏病等，这类并发症多因长期或反复接触致敏原导致肺组织慢性损伤进展而来，严重影响患者生活质量及生存预后。
1.肺间质纤维化：是麦芽工人肺慢性进展阶段的核心并发症，因反复吸入霉变麦芽中的嗜热放线菌等致敏原，引发肺间质持续炎症反应，最终导致纤维组织异常增生，肺结构破坏，通气与换气功能显著下降。2.慢性呼吸衰竭：属于该病重症或晚期并发症，肺间质纤维化等病变减少了肺有效气体交换面积，无法满足机体氧供及二氧化碳排出需求，出现持续性低氧血症，部分伴高碳酸血症，需长期氧疗甚至呼吸机辅助。3.肺动脉高压：长期肺间质病变会导致肺小血管重构、管壁增厚，肺循环阻力升高，肺动脉压力持续上升，加重右心负荷，是心脏受累的主要诱因。4.自发性气胸：因肺组织纤维化、胸膜粘连及肺大疱形成，肺大疱破裂后气体进入胸膜腔，引发胸痛、突发性呼吸困难，属于需紧急干预的急性并发症。5.肺源性心脏病：长期肺动脉高压使右心室负荷过重，引发右心室肥厚、扩张，最终出现右心功能不全，是麦芽工人肺晚期最严重的并发症之一，常危及生命。
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