急性泪腺炎多单侧发病,主要症状为上睑外侧明显红肿、疼痛,眶外上方泪腺区触痛显著,睑缘常呈“S”形下垂;伴随结膜充血、流泪,部分可出现脓性分泌物,转动眼球时疼痛加重,可伴同侧耳前淋巴结肿大、压痛,少数患者会有发热等全身不适症状。
急性泪腺炎可能引发的主要并发症包括眶蜂窝织炎、眶脓肿、暴露性角膜炎、泪腺瘘、海绵窦血栓、睑部蜂窝织炎等,多因炎症扩散、组织损伤或引流不畅所致,需及时治疗干预以避免病情恶化。
1.眶蜂窝织炎:为急性泪腺炎常见播散性并发症,炎症突破泪腺包膜向眶内软组织扩散,表现为眼部剧痛、眼睑高度肿胀、眼球突出、运动受限,常伴发热、头痛等全身中毒症状。
2.眶脓肿:眶蜂窝织炎未控制时,炎症局限形成脓肿,可出现眶内压痛、波动感,脓肿破溃易引发感染扩散,压迫视神经导致视力减退甚至失明。
3.暴露性角膜炎:泪腺炎症累及眼睑导致眼睑闭合不全,角膜长期暴露干燥,引发上皮脱落,出现眼痛、畏光、流泪,严重时可致角膜溃疡。
4.泪腺瘘:炎症引流不畅形成慢性病灶,破溃后形成瘘道,表现为泪液或脓性分泌物从瘘口溢出,长期不愈影响眼部外观与泪液正常引流。
5.海绵窦血栓:罕见但极危重并发症,炎症经眶静脉逆行扩散至海绵窦,可致眼睑水肿、眼球突出、运动障碍,伴随头痛、呕吐、意识障碍,危及生命。
6.睑部蜂窝织炎:炎症扩散至眼睑皮下组织,引发眼睑红肿、压痛、皮温升高,无明显眼球突出或视力受损,未治疗可向深部组织蔓延。
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