混合性哮喘兼具过敏性与非过敏性哮喘症状,接触花粉、尘螨等过敏原后,可出现打喷嚏、流鼻涕、眼痒等过敏前驱症状,继而出现反复发作的喘息、胸闷、咳嗽,夜间或运动后症状易加重;若因呼吸道感染诱发,会伴随咳痰、咽痛等表现,重症发作时还可能有呼吸困难、口唇紫绀等缺氧症状,需及时干预。
混合性哮喘的常见并发症包括自发性气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病COPD、肺源性心脏病、心律失常等,多因哮喘急性发作时气道严重痉挛、通气障碍,或长期病情控制不佳引发气道结构重构、肺功能持续受损所致。
1.自发性气胸:哮喘急性发作时气道阻塞,肺泡内压力骤升破裂,气体进入胸膜腔,引发突发胸痛、呼吸困难加剧,严重时可危及生命。
2.纵隔气肿:肺泡破裂后气体沿肺间质间隙进入纵隔,压迫心脏、气管等纵隔器官,出现胸骨后疼痛、呼吸困难,部分患者可有颈部皮下气肿。
3.呼吸衰竭:严重哮喘发作或病情迁延,导致通气/换气功能严重障碍,出现缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,是哮喘危重症的表现之一。
4.慢性阻塞性肺疾病:哮喘长期反复发作,气道慢性炎症导致结构重构,形成不可逆性气流受限,进而进展为COPD,增加远期呼吸功能损害风险。
5.肺源性心脏病:长期肺部病变引发肺动脉高压,右心室负荷持续增加,最终导致右心室肥大、功能不全,出现体循环淤血症状。
6.心律失常:哮喘急性发作时缺氧、酸碱失衡,或使用β₂受体激动剂等平喘药物影响心肌电活动,可引发窦性心动过速、房性早搏等心律失常。
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