双胎妊娠的主要症状包括：早孕反应如恶心、呕吐、乏力较单胎妊娠更严重且持续时间长；子宫增大速度远超同孕周单胎妊娠，腹部膨隆更突出，体重增长幅度更大；孕中晚期易出现呼吸困难、下肢水肿、下肢静脉曲张等压迫症状；胎动更频繁且可在腹部多个部位同时感知；还可能伴随妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病等相关症状加重的表现。
双胎妊娠的常见并发症主要包括：早产、妊娠期高血压疾病含子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎输血综合征、胎膜早破、妊娠期贫血、产后出血及相关围手术期风险等。
1.早产：双胎妊娠子宫过度膨胀，宫缩触发早，早产发生率达50%左右，新生儿易出现呼吸窘迫综合征、低体重等，增加新生儿患病率及死亡率。
2.妊娠期高血压疾病：双胎孕妇胎盘滋养细胞浸润不足，子痫前期风险是单胎的3-5倍，可致孕妇头痛、水肿，严重时抽搐，还可引发胎盘早剥。
3.双胎输血综合征：仅发生于单绒毛膜双胎，两胎儿通过胎盘吻合血管输血失衡，受血儿血容量过多水肿、心衰，供血儿贫血、生长受限，若不干预，死亡率高。
4.胎膜早破：双胎宫腔内压力高于单胎，胎膜张力过载易早破，常诱发早产，还可能导致绒毛膜羊膜炎等宫内感染。
5.产后出血：双胎子宫肌层过度拉伸，产后子宫收缩乏力，加之胎盘娩出面积大，产后24小时出血量超500ml的风险显著高于单胎，可引发失血性休克。
6.妊娠期贫血：双胎妊娠需铁量较单胎增加约1.5倍，若未及时补充铁剂，易发生缺铁性贫血，加重孕期乏力，还可能增加胎儿生长受限风险。
7.妊娠期肝内胆汁淤积症：双胎妊娠雌激素水平更高，该并发症发生率约为单胎的2倍，以皮肤瘙痒、胆汁酸升高为特征，可增加胎儿宫内窘迫、死胎的风险。
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