膀胱腺癌的主要症状为无痛性肉眼血尿，多呈间歇性发作，有时可伴随血块排出；部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；若肿瘤体积较大堵塞尿道，可引发排尿困难，甚至尿潴留；晚期患者可能出现腰痛、下腹坠胀感，还伴随体重减轻、乏力等全身症状。
膀胱腺癌的常见并发症包括尿路梗阻、失血性贫血、泌尿系统感染、肾功能不全、邻近器官侵犯相关并发症、晚期恶病质。
1.尿路梗阻：膀胱腺癌病灶增大或侵犯膀胱颈部、尿道时，可堵塞尿路，引发排尿困难、尿潴留，严重时需临时导尿或引流干预。
2.失血性贫血：癌肿破溃或侵犯膀胱血管导致反复出血，长期慢性失血使红细胞及血红蛋白进行性降低，出现面色苍白、乏力、头晕、活动后心慌等贫血表现。
3.泌尿系统感染：癌肿破坏膀胱黏膜防御屏障，加之尿潴留致尿液淤积，易诱发革兰氏阴性菌等感染，表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现发热、腰痛等上尿路感染症状。
4.肾功能不全：尿路梗阻未及时解除可引发肾积水，压迫肾实质造成肾损伤；晚期癌肿转移或累及双侧输尿管开口时，会导致双侧上尿路梗阻，加重肾功能损害，严重时进展为肾衰竭。
5.邻近器官侵犯相关并发症：晚期膀胱腺癌可侵犯直肠、子宫、前列腺等器官，引发便血、排便困难、阴道不规则排液、下腹坠胀疼痛等症状。
6.晚期恶病质：肿瘤进展至终末期，机体营养消耗显著增加，加之肿瘤消耗毒素抑制食欲、影响消化吸收，出现极度消瘦、皮下脂肪消失、肌肉萎缩、低蛋白血症等恶病质表现。
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