石墨尘肺的诊断依据主要包括三方面：一是明确的职业暴露史，即长期从事石墨开采、加工、生产等作业，存在持续吸入石墨粉尘的职业经历；二是影像学表现，胸部X线或CT可见双肺弥漫性小阴影，多为圆形或不规则形，可伴肺纹理增多、紊乱等改变；三是排除类似疾病，需排除矽肺、肺结核、慢性支气管炎等有相似肺部表现的疾病，结合临床症状综合判定。
石墨尘肺诊断流程包括
1.职业暴露史采集：详细采集患者职业史，重点确认是否存在长期、持续的石墨粉尘含天然石墨、人造石墨粉尘职业接触，明确具体工种、作业时长、防护措施落实情况及同环境人员发病相关信息，为诊断提供核心前提依据。
2.胸部影像学检查：首选高分辨率CTHRCT，明确石墨尘肺特征性表现，如肺野多发圆形/不规则小阴影的分布范围、密集度，有无胸膜改变等，是确诊关键依据；必要时辅助普通胸部X线片筛查。
3.肺功能评估：通过肺功能检查评估通气、弥散功能受损情况，早期可无明显异常，随病情进展可出现限制性通气功能障碍、弥散功能下降，辅助判断病情严重程度。
4.鉴别诊断：排除与石墨尘肺表现相似的疾病，如肺结核、支气管肺炎、肺癌、特发性肺纤维化、结节病、矽肺等，需结合病原学检查、肿瘤标志物、支气管镜等结果逐一鉴别，避免误诊。
5.资质诊断与分期：由具备尘肺病诊断资质的机构及执业医师，依据职业史、影像学、肺功能、排除结果，按尘肺病诊断标准综合判断是否确诊，并确定疾病分期壹期、贰期、叁期，完成最终诊断。
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