软骨肉瘤的典型症状包括局部疼痛，初期多为间歇性钝痛，随病情进展可转为持续性疼痛；患处可出现质地较硬的肿块，多伴压痛；若病灶临近关节，会导致关节活动受限，局部肿胀；若压迫周围神经、血管，还可能出现肢体麻木、感觉异常，甚至肢体功能障碍等。
软骨肉瘤的常见并发症包括病理性骨折、脊髓或神经压迫、关节功能障碍、恶病质、局部感染等。
1.病理性骨折：软骨肉瘤会侵蚀正常骨组织，使骨的力学强度显著下降，在轻微外力如日常活动、轻度碰撞甚至无明显外力作用时，即可发生骨折，好发于长骨、骨盆等肿瘤侵犯的承重骨部位。
2.脊髓或神经压迫：若肿瘤生长于脊柱、骶骨等部位，体积增大后会压迫周围脊髓、神经根，引发对应区域的疼痛、麻木、感觉减退，严重时可导致肢体瘫痪、大小便功能障碍等严重神经功能损伤。
3.关节功能障碍：当软骨肉瘤邻近关节如膝、肩、肘关节生长时，肿瘤会侵犯关节软骨、滑膜及周围韧带结构，导致关节肿胀、疼痛，进而出现关节活动受限，影响日常肢体活动功能。
4.恶病质：晚期软骨肉瘤患者，因肿瘤细胞大量增殖消耗机体营养，同时伴随食欲减退、消化吸收紊乱，会出现进行性体重减轻、极度乏力、贫血、低蛋白血症等恶病质表现，显著降低生活质量。
5.局部感染：软骨肉瘤术后创面或肿瘤破溃部位易发生局部感染，表现为创面红肿、疼痛、流脓，若未及时干预，可扩散至周围软组织甚至引发全身性感染。
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