软骨肉瘤以根治性手术为主要治疗手段：低级别、边界清晰者行广泛边缘切除；高级别、复发或特殊部位无法手术者，采用扩大切除或姑息性截肢。本病对传统放化疗敏感度低，仅作辅助治疗；针对FGFR等靶点变异者可选用对应靶向药物，晚期转移者辅以对症支持治疗。
软骨肉瘤的治疗周期是一个长期的过程，核心目标是控制肿瘤进展、预防复发转移、改善患者生存质量，延长生存期。典型的治疗周期如下：
1.术前新辅助治疗周期：针对中高级别、体积较大的软骨肉瘤，需先行化疗或放疗，通常为2-4周期，每周期间隔3-4周，目的是缩小肿瘤体积，降低手术切除难度，减少术后残留风险；
2.术后辅助治疗周期：术后根据病理分级、手术切缘情况制定方案，高危患者需持续治疗，周期多为6-12个月，期间定期评估治疗效果，及时调整干预方案；
3.随访监测周期：属于长期管理的关键环节，术后前2年每3个月进行影像学CT、MRI及血液肿瘤标志物复查，2-5年每半年复查1次，5年后每年复查1次，需持续终身，以便及时发现复发或转移迹象，尽早干预。
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