妇女多毛症的诊断依据主要包括：一是临床表现，女性出现异常毛发分布，如上唇、下颌、胸背、下腹、大腿等部位生长粗硬深色的男性型毛发，排除家族性体毛偏重等生理因素；二是实验室检查，血清雄激素总睾酮、游离睾酮水平升高；三是排查继发性疾病，如结合内分泌、盆腔超声排除多囊卵巢综合征等，确认毛发异常与高雄激素相关。
妇女多毛症诊断流程包括
1.病史采集
具体流程解释：详细询问患者多毛的起病时间、分布特征是否为男性型毛发分布，如上唇、乳晕、下腹正中、大腿内侧等部位毛发增多增粗，有无伴随症状如月经紊乱、闭经、痤疮加重、脱发、阴蒂肥大等；采集既往疾病史有无多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺肿瘤等、用药史是否使用雄激素、糖皮质激素等可能诱发多毛的药物、家族中多毛相关体质或疾病史，为病因分析提供基础信息。
2.体格检查
具体流程解释：重点评估毛发分布与程度，采用Ferriman-Gallwey评分系统对身体9个区域的毛发进行量化评分总分≥8分提示高雄激素性多毛；同时检查有无男性化体征，如声音变粗、喉结突出、乳房萎缩、阴蒂肥大等，初步区分生理性或病理性多毛。
3.实验室检查
具体流程解释：检测血清雄激素相关指标，包括总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白SHBG、脱氢表雄酮DHEA-S；同时检测促黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH判断性腺轴功能，必要时加测17-羟孕酮排除先天性肾上腺皮质增生，明确高雄激素血症的来源卵巢或肾上腺。
4.影像学检查
具体流程解释：根据实验室检查结果定向选择影像学手段，如怀疑多囊卵巢综合征时行盆腔超声检查，观察卵巢有无多囊样改变；怀疑肾上腺肿瘤或增生时行肾上腺CT或MRI检查，排查肾上腺病变。
5.病因确认与鉴别
具体流程解释：结合病史、体征、实验室及影像学结果，排除药物性、肿瘤性、内分泌疾病等继发性多毛，最终确定为特发性多毛或病理性多毛的病因，为后续治疗方案制定提供依据。
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