高脂血症的诊断依据主要为空腹8～12小时后抽取静脉血检测血脂，符合以下任一或多项即可确诊：血清总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L；检测前需排除高脂饮食、饮酒、剧烈运动等干扰因素，部分人群需排除糖尿病、肾病综合征等继发性疾病所致的血脂异常。
高脂血症诊断流程包括
1.病史采集
详细询问患者的饮食习惯如高脂、高糖饮食频率、家族中有无高脂血症或早发心血管疾病的遗传史，有无糖尿病、高血压、甲状腺疾病等基础病史，以及是否长期服用影响血脂的药物如糖皮质激素、利尿剂等，初步排查可能的诱因。
2.血脂检测
指导患者空腹12小时以上，于次日清晨静脉抽血，检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等核心血脂指标，必要时需重复检测以排除一过性血脂波动。
3.心血管风险评估
结合患者年龄、性别、体重指数、吸烟饮酒史、是否存在冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病，评估血脂异常对靶器官的危害程度，确定风险等级低、中、高、极高危。
4.继发性因素筛查
通过检测血糖、甲状腺功能、肝肾功能等指标，排查是否因糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病引发继发性高脂血症，避免漏诊原发病。
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