丛集性头痛诊断依据：符合国际头痛分类标准，表现为单侧眼眶、眶上或颞部突发的剧烈疼痛，每次持续15～180分钟，发作频率隔日1次至每日8次；发作时伴随同侧自主神经症状，如结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、瞳孔缩小、眼睑水肿等，或出现烦躁不安；排除其他可引起类似头痛的疾病，即可确诊。
丛集性头痛诊断流程包括
1.临床症状与病史采集：详细询问患者头痛发作特征，包括丛集期发作频次每周1～8次、单次持续时间15分钟～3小时、疼痛性质单侧剧烈钻凿样/刺痛、发作部位多为单侧眶周、颞部，以及伴随的同侧自主神经症状结膜充血、流泪、鼻塞、瞳孔缩小等，同时记录发作的时间规律丛集期与缓解期交替，丛集期可持续数周/数月，排除外伤、药物等诱因。
2.神经影像学筛查：行头颅CT或MRI检查，排除颅内器质性病变，如颅内动脉瘤、脑血管畸形、肿瘤、感染等继发性头痛病因，尤其针对首次发作、头痛不典型的患者。
3.排除其他原发性头痛：结合症状排除偏头痛多为双侧搏动性、伴恶心呕吐、紧张型头痛双侧紧箍样痛、程度较轻、三叉神经痛短暂电击样痛、扳机点诱发等疾病，依据丛集性头痛的特异性特征完成鉴别。
4.发作期体征评估：观察发作时单侧自主神经表现，如结膜充血、面部出汗异常等，符合丛集性头痛“单侧头痛伴同侧自主神经症状”的核心表现，辅助明确诊断。
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