糖耐量异常

别名:糖耐量异常

糖耐量异常诊断标准

糖耐量异常糖耐量减低的诊断依据为:行口服葡萄糖耐量试验OGTT,空腹静脉血糖<7.0mmol/L,OGTT后2小时静脉血糖处于7.8~11.1mmol/L范围内;同时排除糖尿病、急性感染、应激状态、糖皮质激素等药物影响等可致血糖异常升高的因素,且无糖尿病典型多饮、多尿、多食症状,即可作出诊断。

糖耐量异常诊断流程

糖耐量异常诊断流程包括:

1.空腹静脉血糖初筛

通过检测空腹静脉血浆葡萄糖水平进行初步筛查,若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L空腹血糖受损范围,或空腹血糖正常但存在糖尿病高危因素如肥胖、一级亲属糖尿病史、高脂血症等,需进一步行口服葡萄糖耐量试验明确。

2.口服葡萄糖耐量试验OGTT

严格遵循试验规范:试验前3日每日碳水化合物摄入≥150g,禁食8-14小时后,口服75g无水葡萄糖溶于250-300ml温水,5分钟内饮完,服糖后2小时采集静脉血检测葡萄糖;若2小时血糖为7.8-11.1mmol/L,且未达到糖尿病诊断标准无典型多饮、多尿、体重下降症状或症状不典型,可诊断为糖耐量异常。

3.排除继发性血糖异常

详细询问用药史如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等升糖药物、病史如甲亢、库欣综合征等内分泌疾病,完善甲状腺功能、皮质醇节律等相关检查,排除继发性因素导致的血糖升高,明确为原发性糖耐量异常。

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