急性胆囊炎诊断依据：1.常有高脂饮食、饱餐等诱因；2.典型症状为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐；3.体征示右上腹压痛、Murphy征阳性；4.辅助检查见血常规白细胞及中性粒细胞升高，腹部超声显示胆囊增大、壁增厚≥3mm，多伴胆囊结石。
急性胆囊炎诊断流程包括
1.病史与症状采集
详细询问患者发病情况：是否存在右上腹持续性或阵发性绞痛，尤其需明确是否在高脂饮食、饱餐后发作；伴随症状如恶心、呕吐、发热、皮肤巩膜黄染；既往有无胆结石、胆囊炎病史或胆囊手术史，为初步判断提供基础信息。
2.体格检查评估
重点排查腹部体征：多数患者右上腹压痛，病情较重者可出现肌紧张、反跳痛，莫菲征Murphy征阳性检查者左手置于患者右肋缘下，嘱患者深呼吸，吸气时胆囊下移触碰加压的左手引发疼痛致吸气中断，部分患者可触及肿大的胆囊。
3.实验室检查
完善血常规、肝功能及炎症指标检测：血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高；肝功能可出现血清胆红素、谷丙转氨酶轻度异常；炎症指标C反应蛋白CRP、降钙素原PCT常呈不同程度升高，辅助判断炎症进展程度。
4.影像学检查
首选腹部超声，可清晰显示胆囊大小、胆囊壁厚度增厚≥3mm有诊断意义、胆囊结石、胆囊周围渗出等典型表现，为核心诊断方法；超声诊断不明确或怀疑胆囊穿孔、坏疽等并发症时，进一步行腹部CT或磁共振胆胰管成像MRCP，明确胆道结构异常及病情严重程度。
暂无相关资料
暂无相关问答列表
暂无相关疾病
